Nombre del solicitante: (su nombre)
Nombre legal completo del cliente anticipado:
Nombre del contacto del cliente: (Si es diferente del nombre del solicitante)
Dirección de la calle del cliente: (P.O. Dirección no aceptable de la caja)
Ciudad:
Estado:
País:
Teléfono:
Email: (si fuera aplicable)
Web page: (si fuera aplicable)
Fax:
Si el cliente hace que una identificación del IMPUESTO indique abajo:
Si el cliente no tiene una identificación del impuesto, indique brevemente por qué:
Cantidad estimada del dólar por el envío
Número estimado de envíos por mes: (elija por favor uno) 0-5 6-10 11+
Es la publicidad anticipada del cliente negociada: (si usted elige “NO” usted puede saltar la pregunta siguiente) Sí No
Proporcione el nombre del intercambio:
Nombres y títulos del oficial de la lista:
Incorpore el número de empleados: (elija por favor uno) 1-100 101-1000 1001-5000 5001+
Han establecido al cliente más de 3 años: Sí No
Si el cliente establecido por MENOS DE 3 años, proporciona el año establecido:
Es el cliente anticipado regulado: (si “NINGÚN salto la pregunta siguiente) Sí No
Proporcione el regulador de divulgación primario o el cuerpo de supervisión:
¿Es el tipo de la compañía una oficina central, llevando a cabo la compañía o el subsidiario? Oficina central Llevar a cabo a compañía Subsidiario
Si usted contesta a subsidiario arriba, proporcione el nombre de la compañía de la oficina central/el sostener y trátelo:
Usted acepta el material directamente de minas?: Sí No
Haga cualesquiera de sus materiales originan del Manual del Transportista (república democrática del Congo) o de un país colindante?: Sí No
Describa la fuente del metal para la refinación:
Información de las actividades bancarias - donde están las cuentas llevadas a cabo, dirección, número de teléfono, nombre del oficial de la cuenta:
Referencias comerciales de la lista 3 los nombres de compañía, el nombre del contacto y el número: